認識「三高」之「高血壓」

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血壓是指血液在血管內壁對其單位面積所產生的壓力，通常是以毫米水銀柱（mmHg）為單位，在測量血壓時會得到兩個數值，一為「收縮壓」，是心臟收縮時動脈血管內的最高壓力；另一為「舒張壓」，即心臟舒張時動脈內壓力降至最低點時的血壓。收縮壓減去舒張壓所得的數值即為「脈壓差」，此三個數值與心血管疾病有密切關係，也是醫師診斷及治療的重要依據。

血壓標準值

血壓分類	收縮壓（mmHg）	舒張壓（mmHg）
正常血壓	<130	<85
正常但偏高之血壓	130-139	85-89
高血壓（輕度）	140-149	90-99
高血壓（中度）	160-179	100-109
高血壓（高度）	≧180-209	≧110-119

資料來源︰衛生福利部食品藥物管理署

目前世界高血壓協會認定的血壓理想值是收縮壓120mmHg、舒張壓80 mmHg以下，若收縮壓高於120 mmHg至接近140 mmHg，便已達到高血壓邊緣。高血壓之所以會用較低標準被重新定義，是由於醫學界發現血壓每增加超過20 mmHg，死亡率便會增加2倍。

脈壓差數值

脈壓差數據	判定	血管功能的病理意義
20-60 mmHg	正常	血管彈性正常
小於20 mmHg	過小	血管彈性尚可，但某些 病理因素致使適應性變差
大於60 mmHg	過大	血管彈性太差，因 長期心血管問題而變硬

高血壓成因

原發性高血壓

約有九成患者屬於原發性高血壓，由於找不到特定的致病原因，因此判定最主要與體質和遺傳有關。所以如果家族中有高血壓病史或已知自己是原發性高血壓體質的人，應避免壓力過大、睡眠不足或過度勞累，以免病情不穩或血壓突然飆高。

高血脂與動脈粥狀硬化

長期的高血脂是造成動脈粥狀硬化的主因，因為脂肪堆積於血管壁造成血管阻塞與血壓升高，必須配合降血脂的藥物及飲食調整，方可阻止病情惡化。

腎性高血壓

腎性高血壓的成因是腎血管狹窄，而腎血管狹窄的原因可能是先天血管異常，或腎動脈粥狀硬化。另外糖尿病血糖控制不良所引起的全身性血管病變，也會造成腎臟受損，甚至腎衰竭，治療時應由醫師確認病因才能對症治療。

資料來源︰《健康炘樂》

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